“患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。”

“总比精神类疾病好。”郑仁道。

“幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。”

“知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。”

“三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。

检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。

像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部ct，误诊的可能性已经飙升到了天际。

要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。

到时候再做手术，效果就要差了很多。

……

……

注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……

第1656章 食道里的勺子

硬膜下血肿出血缓慢，早期临床症状不明显，甚至无症状，以致错过早期诊断治疗时间。

当出现临床症状时，血肿形成己有较长时间，主要表现为慢性颅高压及脑缺血等不典型症状。

大刘没有外伤，郑仁考虑是长期大量饮酒致血管衰退、脆性及通透性增高、慢性渗漏，由于情绪激动而诱发、加重、恶化的结果。