古罗马时期，城市其实有修建大型引水管道，但是到中世纪已经毁坏消失，肮脏的污水和满地垃圾成为了常见的城市街景。在供水有限的城市，清洁水源有限，公民一般在公共浴室沐浴。到中世纪末，这些公共浴室因为名声败坏关闭。

城市居民想要水源，需要走很远的道路去有限的自来水井打水；

厕所常常跟满溢的化粪池相连，必须要清扫工来清空，垃圾被胡乱扔在街上，更不用说酗酒之后随地倒下的酒鬼，和随地大小便的男人了，论清洁卫生还不如古罗马时期。

【在这一时期，西方人同样误以为是空气中有“瘴气”，污染了空气和水，才导致了人类的疾病。于是人们信任教会，向神明祈祷，信任巫医手段混合的医生。】

【在欧洲黑死病过后，当人们死伤过度，发现祈祷无用的时候，对神权也产生了动摇，开始进入文艺复兴。】

黑死病的折磨下，让欧洲研究出来不少对抗瘟疫的方法。

当时的罗马等城市，会把来自疫区的人隔离在岛上1个月以后才可以入城，所有来自海上的船只要求离岸停靠40天。

检疫隔离也成为了中世纪最重要的流行病预防措施，“检疫”的英文词就来源于这个时期。

后来，所有港口建立了隔离所和医院，病人被隔离、强制报告、消毒。

政府给全体居民发放医学小册子普遍性启蒙，瘟疫期间强制掩埋尸体、限制人口流动和群体检疫，形成了一套公共卫生制度，直到现在依然在使用。

【黑死病还让医学有了一个特别的发展方向——医学界开始注重人体解剖。】