「病人入院后，做了头部磁共振检查，磁共振的报告我看了，他们发一个轻度脑萎缩的报告，我感觉，这个报告，比较笼统了一些。来，大家一起看看病人头部磁共振的表现。」

林琳拿起一支笔，指着插在身边的读片灯上的头部磁共振照片。

「这个病人确实存在脑萎缩，不过，这个病人的脑萎缩分布，很有特点。大家看，这是额叶，相对与其他脑叶，额叶的萎缩，是比较明显的。」

「嗯，大家看看这个地方，这是第三脑室的后部，是不是比正常人的要大一些？」大家听罢，频频点头。

「为什么我要说它呢？其实，第三脑室后部的扩大，意味着，病人的中脑和脑桥的萎缩。我为什么不直接说中脑和脑桥萎缩呢？因为报告没有提到这一点。」新

「中脑和脑桥的萎缩，通过第三脑室后部的扩大，间接地反应了出来。这一点，对我们解释病人的体征很重要。」

「厉害，太厉害了。」韩斌忍不住说了一句。所有医生的眼中，特别是张茵的眼中，放出异样的光芒。

「好，说了这么多，我来说说这个病人的定位诊断，也就是病人的病变，究竟损害到脑的什么部位。」因为周先生在听，林琳尽量说得通俗易懂一些。

「大家刚才听我说了这么多的症状和体征，也看了脑部磁共振的改变，想必已经明白，这个病人损害的部位，局限在脑部，但是，损害的点比较分散。」

「额叶的损害，导致病人出现智能的障碍，记忆力的下降，性格的改变，还有，强握反射阳性。所以，病人有额叶的损害，既有症状和体征的支持，也有影像学的支持。」

「中脑和脑桥的萎缩，可以解释病人眼球活动的障碍，可以解释病人的假性球麻痹，可以解释病人的锥体束征阳性。」